Wegovy става твърде важен за елитната си цена

От амфетамините до хапчетата за намаляване, има дълга история на манията по медикаментите за намаляване, която приключи с отчаяние или по-лошо. До медикаментите срещу затлъстяване като Wegovy и Zepbound, нито едно от тях не е почнало обещаващо и по-късно е дало по-добри и по-широки резултати.

Изненадващо е, само че изследванията на въздействието върху здравето на новото потомство медикаменти за тегло непрестанно носят по-окуражаващи вести. Един, оповестен тази седмица, откри, че пациентите, които са приемали Wegovy на Novo Nordisk, са поддържали загуба на тегло до четири години. Той се основава на данни от предишния ноември, показващи, че лекарството понижава рисковете от инфаркт и гибел.

Здравните системи се разсънват за цялостния капацитет на медикаментите, които за първи път са създадени за справяне с диабета: Zepbound анти-диабет на Eli Lilly затлъстяване инжектиране беше утвърден в Съединени американски щати едвам предходната година. „ Тези медикаменти вършат повече от едно нещо и носят изгоди при редица болести “, споделя ми Naveed Sattar, професор от университета в Глазгоу, който ръководи задачата за битка със затлъстяването на държавното управление на Обединеното кралство.

Други компании играят на измама - в крайник с водачите в региона, до момента в който те напредват: Novo Nordisk тества своите съединения, с цел да види дали могат да понижат приема на алкохол и алкохолното чернодробно заболяване. Причините да останете внимателни по отношение на сигурността и дали тези медикаменти усъвършенстват здравето, както и предизвикват загубата на тегло, за което писах предишния юли, понижават.

Но всичко си има цена и тази, обвързвана с Лекарствата агонисти на GLP-1 са големи. Наистина, колкото по-ефективни се окажат те при лекуването на разнообразни хронични и съкращаващи живота болести, толкоз по-високи са надвисналите разноски за здравните застрахователи и държавните управления. Битките за цените на новаторските медикаменти не са нищо ново, само че тази е в различен финансов мащаб.

Лекарствата към този момент тестват правилото, че никой артикул не може да бъде прекомерно сполучлив. Ако бяха толкоз евтини и комфортни, колкото хапчетата за кръвно налягане и статините, скоро можеше да се предписват рутинно. Но те са надалеч от това: каталожната цена на Wegovy в Съединени американски щати е 15 600 $ на година, макар че застрахователите получават отстъпки. Разширява се пропастта сред изгодата и достъпността.

Бърни Сандърс, американският сенатор демократ социалист, разгласява тази седмица изследване, което твърди, че тези медикаменти имат „ капацитета да банкрутират Medicare, Medicaid и целия [САЩ] здравна система ". Той желае Novo Nordisk да понижи цената на Wegovy в Съединени американски щати до доста по-ниската в Дания, само че даже и там държавното управление дава единствено лимитирано покритие за тежко затлъстяване.

За държавните управления и застрахователите беше по-лесно да държат финансова линия, преди изследванията да демонстрират изгоди оттатък просто ограничение на затлъстяването. Но Администрацията по храните и медикаментите на Съединени американски щати утвърди Wegovy за риск от сърдечни болести през март, отваряйки покритие за по-възрастни американци по Medicare. Ако прави това, което демонстрират опитите, цената сама по себе си може да се трансформира в главната спънка за всеобщото приемане.

Все отново фактът, че нещо е потребно, не го прави да си коства цената. За индивида е извънредно скъпо да избегне сърдечен удар, който го изтощава или убива, само че това не значи, че държавното управление би трябвало да дава същото лекуване по-широко, с цел да ограничи риска за милиони хора. Трябва да се създадат съществени финансови калкулации.

Лекарства като Wegovy и Zepbound се провалят на последния тест при сегашните им цени в Съединени американски щати, споделя Джонатан Грубер, професор по стопанска система в Масачузетския софтуерен институт. Една здравна система може да спести пари с медикаменти, които предотвратяват болесттите, само че „ главното е, че спестяванията не са задоволителни, с цел да оправдаят нещо покрай цената “, споделя той.

Много огромен брой се натрупват и от двете страни на изчислението. Потенциалните разноски за определяне на такива медикаменти на всички затлъстели американци биха могли да надвишават 1 трилион $, пресметна Грубер. И въпреки всичко затлъстяването има и високи разноски освен за системите на опазване на здравето, само че и за обществата и стопанските системи. Наднорменото тегло може да затрудни хората да работят и да усили тежестта на обществените грижи.

Има основателни аргументи за оптимизъм: напрежението в последна сметка се поражда от обстоятелството, че медикаментите наподобяват да бъде доста ефикасен. Сатар има вяра, че те биха могли освен да допринесат за повишение на продуктивността на работната мощ, само че и да се оправят със положения от бъбречно заболяване до деменция, в случай че актуалният прогрес продължи. „ Има прелестно място в бъдещето, където те ще станат рентабилни “, споделя той.

Досега фирмите, водещи в региона, се радват на необикновен триумф: Goldman Sachs предвижда, че международният пазар на тези медикаменти ще нарасне до 100 милиарда $ или повече до 2030 година Но доста високите цени на медикаментите нормално се оправдават с разноските за проучвания, които би трябвало да бъдат разпределени върху стеснен набор от евентуални пациенти. В този случай целевата популация може да бъде повече от 1 милиард души.

Въпросът не е дали нещо би трябвало да се откаже от медикаменти срещу затлъстяване, а какъв брой скоро ще се случи. Novo Nordisk понижи цените си в отговор на Eli Lilly и приказва за реформаторски покупко-продажби за разпределение на разноските през годините, съответстващи на дълготрайните изгоди за здравето. Елитният модел на ценообразуване, с който стартира, е изпреварен от събития.